甲狀腺機能低下

通常甲狀腺機能低下的患者會有體重過重,容易疲倦水腫也常被便秘所困擾。除控制體重外,

注意膳食纖維與水份的充份攝取也是重要的。

另⼀方面缺碘也會造成甲狀腺功能低下,甲狀腺功能低下者應避免攝取過量的十字花科食物(芥蘭、油菜、

花椰菜、高麗菜、萵苣、白菜、白蘿蔔等),它們會防礙碘的利用,進⼀步壓抑甲狀腺機能

 

 

甲狀腺機能低下的原因

1.先天性甲狀腺發育不良。(甲狀腺發育不全、異位性甲狀腺等) 

2.甲狀腺荷爾蒙合成障礙:碘缺乏或碘過多、抗甲狀腺藥物治療、遺傳性甲狀腺荷爾蒙合成障礙。 

3.破壞甲狀腺組織:甲狀腺經手術或放射碘治療後,或接受頭頸部癌症治療後產生之疾病。 

4.其他原因 :使用精神科藥物、使用心律不整藥物造成甲狀腺併發症、繼發性甲狀腺低下症、抗拒甲狀腺

                   荷爾蒙症候群、腦下垂體疾病或因其他疾病造成暫時性甲狀腺低下症等。

 

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參考來原:

http://www.cmuh.cmu.edu.tw/temp_file/ECB176BF27B26C43E7E7D8E18FB3C9AF/teaching/file/2012-08-22_10-33/%E7%94%B2%E7%8B%80%E8%85%BA%E6%A9%9F%E8%83%BD%E4%BD%8E%E4%B8%8B.pdf

 

注意事項 

一、甲狀腺機能不足可能會遺傳給下一代
 
二、甲狀腺機能不足服用甲狀腺素,不會經由胎盤進入胎兒,所以懷孕者服用很安全;
     但會微量分泌到母乳故餵乳與服藥期間最好錯開。
 
三、甲狀腺素對心臟病、高血壓、腎功能不好的病人具危險性,應遵照醫師指示服藥。
 
四、長期服用甲狀腺素,易引起骨質疏鬆症,應每半年作一次甲狀腺功能及骨質密度檢查。 
 

五、感冒會加重症狀,應預防感冒。

六、低熱量飲食,以維持理想體重。高纖維飲食,以預防並減少便秘。

七、應避免攝取過量的十字花科食物(芥蘭、油菜、花椰菜、高麗菜、萵苣、白菜、白蘿蔔等),

        因它們會防礙碘的利用進一步壓抑甲狀腺機能。

八、應遵照醫師的指示按時服藥與追蹤,千萬不要自己擅自停藥。 

 

 

一旦確定診斷及接受治療,必須終身服藥,切不可自行停藥。

 

 

 通常甲狀腺機能低下者會有體重過重問題,也常被便秘所困擾。

                                    除控制體重外,注意膳食纖維與水份的充份攝取。

 

 

甲狀腺機能低下:

 

甲狀腺素分泌量不足,新陳代謝就會減緩,產生怕冷﹑疲倦﹑嗜睡﹑體重增加﹑水腫﹑

精神遲鈍等症狀﹐被稱為甲狀腺機能低下。如果有上述的症狀﹐千萬不要自己亂猜亂買藥﹐

應請專科醫師(屬於內分泌或新陳代謝科)診斷與治療。


甲狀腺機能低下是常見的內分泌疾病之一,多數人認為只要多吃海帶、紫菜等含碘高的食物就可以

治療甲狀腺腫. 事實上,自從政府實施在食鹽加碘及地下水的飲用減少後,甲狀腺機能低下的致病

原因也由過去的缺碘性變成現今自體免疫為主,也就是橋本氏甲狀腺炎。 所謂橋本氏甲狀腺炎為

一種慢性炎症反應,屬於自體免疫甲狀腺疾病的一種,一般來說其甲狀腺呈對稱性的腫大


甲狀腺的位置在頸前下方,甲狀腺機能低下是甲狀腺荷爾蒙分泌過少所導致的疾病,其所分泌的

甲狀腺荷爾蒙減少造成對小孩智能,生長,發育遲緩及大人的新陳代謝變慢而引起全身病變。

甲狀腺機能低下常是自體免疫性疾病,所謂自體免疫指的是身體血液流動的抗體細胞不認識自己

甲狀腺組織引起對抗反應,久而久之在長期的破壞之下,甲狀腺的功能逐漸受到損失

由於自體免疫疾病多好發於女性,所以甲狀腺疾病也是女多於男。


甲狀腺機能低下主要分為兩類,一是原發性,一是續發性,前者指甲狀腺本身病變,甲狀腺有

問題,無法製造足夠的甲狀腺荷爾蒙,如橋本氏甲狀腺炎, 藥物,曾接受甲狀腺手術者,

曾接受放射性碘治療者.,而後者則包括腦下垂體,下視丘等造成,臨床上,甲狀腺機能低下症

事實上,女性遠比男性要多,年紀愈大得病的機會也愈大,常見年輕的女性病人具有橋本氏

甲狀腺炎的特質,不一定有甲狀腺腫大,具有橋本氏甲狀腺炎的女性,一般在進入停經期左右時

,比較容易有甲狀腺機能低下的可能。甲狀腺機能低下症常是漸漸產生,所以症狀往往不是

很明顯,輕微的甲狀腺機能低下症,其可能都沒有症狀或只有一些非特異的症狀。


甲狀腺機能低下的症狀:


容易怕冷,虛胖,容易便祕,無精打采,月經不規律,四肢肌肉乏力, 肌肉疼痛,抽筋,睡不飽,

皮膚粗糙,頭髮乾粗、臉部及身體浮腫,聲音沙啞,憂鬱,不孕。


膳食注意以及建議:


●通常甲狀腺機能低下的患者會有體重過重的問題﹐也常被便秘所困擾。除控制體重外﹐

 注意膳食纖維與水份的充份攝取也是重要的。

    另一方面﹐甲狀腺功能低下者應避免攝取過量的十字花科食物(芥蘭﹑油菜﹑花椰菜﹑高麗菜﹑

 萵苣﹑白菜﹑白蘿蔔等)﹐他們會防礙碘的利用﹐進一步壓抑甲狀腺機能。


●1.低熱量飲食,以維持理想體重。2.高纖維飲食,以預防並減少便秘。

 

  • 1.多吃纖維質之飲食習慣:粗製又含纖維的食物,如粗穀、堅果、水果及蔬菜,不僅可消除便秘

  •  還可控制體重。足夠的膳食纖維可以促進有益菌的生長,同時可以在腸內吸收水分,使糞便體積
  •  增加,刺激腸道蠕動,利於排便。
  •    攝食纖維質食物,例如各種蔬菜及水果(如木瓜、香瓜、香蕉、蕃茄、桃 子、柑橘、奇異果)

  •  以及五穀(尤其是全麥或 糙米),都有軟便的效果,黑棗汁效果也不錯; 同時減少高脂高蛋白的

  •  食物。每天至少服用五份以上纖維豐富的食物,例如新鮮的水果、蔬菜、麥麩、全穀類早餐食品

  •  和乾果,乾果包括葡萄乾、黑棗、豆子和花生等。

  •  吃較多的纖維質,需搭配足夠的飲水,才能改善便秘。

  • 2.細嚼慢嚥 :注意自己吃飯的速度。慢慢咀嚼對正常消化很有幫助,也能改善便秘。


  • 3.別吃太飽:兩餐之間多吃健康而少量的點心就會舒服多了。也就是說,每隔數小時吃點東西,

  •    這樣能在兩餐之間保持體力,並維持健康的消化功能。


  • 4.避開精製食品或加工食品:一但飲食中刪減了這類食物,可逐漸減少肥肉與油炸食品的攝取。

  •  這些都是造成便秘的元兇。

  • 5.少喝碳酸飲料: 碳酸飲料含有大量的人工作料,通常也都是不健康的。汽水又含有人工代糖以及

  •  咖啡因之類的東西,都會增加排尿的次數並吸取你體內珍貴的水分,而使便秘惡化。

  • 6.在食物中加添有助消化的物質: 用大量的水搭配纖維補給品,或吃一些含五穀及酸奶 (優酪乳中含量

  •  很高 ) 之類的食物。以優酪乳代替乳製品,尤其是有乳糖不耐症而不能喝鮮奶的人,可以喝優酪乳或

  •  吃優格,以增加鈣質攝取。可以用黑棗汁,黑棗汁刺激腸蠕動的效果更強,不過也要注意用量,

  •  從少量約每天五十西西開始增加,以免腹瀉。

  •  適量使用寡糖:因為寡糖可以促進腸內有益菌的生長,有利於便秘的紓解。不過切記從少量(每天五

  •  公克以內)開始增加,找出適合自己的分量,以免過量發生腹瀉。

  • 7.養成定時上廁所的習慣:如果小朋友早上趕上學來不及上廁所,可以把習慣改成每天晚上,

  •  而且要解乾淨。久了養成固定時間大號的習慣,便秘自然就改善。想上廁所時便立刻去做,

  •  如果你拖延了這種感覺,直腸就會緊縮。

  • 8.多喝水及適當的運動:適當的運動,可以促進腸胃的蠕動,幫助大便的排出,另外多喝水,

  •  也可以幫助讓大便蓬鬆,都對緩解便秘很有幫助。運動,每天至少走路三十分鐘,

  •  可以幫助排便的習慣。規律的運動可以增進身體機能,腸道活動也會受影響,同時可放鬆心情,

  •  有利於腸道的蠕動及腸內有益菌的生長,壓力會殺死腸內有益菌的。足夠的水分:當人體水分

  •  不夠時,大腸會多吸收一些水分以補充不足的部分,不論用其他的任何方法,喝足夠的水分

  •  必定是解決便祕的第一重點。也可在起床空腹時喝一杯冷水,具有利便的效果。

  •  一天至少飲用6-8杯以上的水。

  • 參考來原:https://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1006121403510  知識+ 柚子媽

 

 

甲狀腺機能低下的原因:

一、先天性甲狀腺缺乏或生長不全,無法製造 足夠的甲狀腺荷爾蒙。 

二、因甲狀腺癌或甲狀腺機能亢進而接受全甲狀腺切除手術。   

三、橋本氏甲狀腺炎(此甲狀腺發炎,為自體免疫性甲狀腺炎,會造成甲狀腺組織內

  有淋巴球浸潤,最後甲狀腺被破壞及纖維化)。 

四、放射碘治療(甲狀腺機能亢進或甲狀腺癌者)。 

五、長期服用抗甲狀腺素藥物。 

六、下視丘、腦下垂體機能低下,不能刺激甲狀腺素分泌足夠的甲狀腺荷爾蒙。 

七、甲狀腺亢進者懷孕時服用抗甲狀腺藥物,此藥物會穿過胎盤造成新生兒甲狀腺

  機能不足。

八、嚴重缺碘時,甲狀腺亦無法合成甲狀腺素。 

常見症狀:

一、耳、鼻、喉:有聲音沙啞、聽力變差、耳鳴等。 

二、皮膚:皮膚乾燥、粗厚、無彈性、脫屑,黏液性水腫(無指壓性凹陷),後期因營養不良

  而出現凹性水腫:另有指甲生長緩慢;頭髮稀疏,眉毛薄且易脫毛等症狀。 

三、新陳代謝:代謝緩慢,引起血中膽固醇濃度升高及體重增加。 

四、神經系統:敏感度明顯遲鈍,智力減低、記憶力差、感覺遲鈍、反應緩慢、嗜睡、頭暈

  、表情冷漠呆板、臉浮腫、鼻唇增厚、少流汗、外表顯得沉悶。 

五、心血管系統:心跳緩慢,由於心肌也可能發生黏液性水腫,久病者易併發動脈粥狀硬化,

  而發生心絞痛和心律不整。 

六、消化系統:腸胃蠕動無力,有消化不良、厭食、腹脹、食慾不振、便秘、肥胖等問題。 

七、生殖系統:男性性慾減退、陽萎:女性因黃體素、動情激素缺乏之故,有性冷感、月經

  失調、月經量多、久病易流產、不孕等問題。 

八、肌肉骨骼系統:肌肉鬆弛無力、握拳後無法迅速放開,關節常疼痛。 

九、小孩子會有生長遲緩、發育不退、長不高、智能低下、虛胖等現象。 

建議事項:
一、甲狀腺不足的患者,因新陳代謝緩慢,體重易過重,則應以低熱量飲食為主,

       以維持理想體重。 

二、甲狀腺不足的患者,因腸胃蠕動無力,易造成便祕,所以可補充高纖維飲食,

       且每日喝6-8杯水,以預防並減少便祕情形。 

三、若因嚴重缺碘,使得甲狀腺無法合成甲狀腺素,可食用碘含量高的食物,

       像是海帶、昆布、紫菜、海蜇皮等。 

四、吃糖蜜、蛋黃、香芹、杏果、棗椰果、乾梅魚、雞肉、生乳、乳酪,對甲狀腺不足者,

       有所助益。避免加工及精製食品,包括白麵粉及糖。 

五、下列食物需節制用量:十字花科的蔬菜,例如,蕪菁、甘藍菜、綠花椰菜、芥末葉、

      菠菜、甘藍菜芽、桃、朵、油菜、白色花椰菜、大豆、萵苣、白菜、白蘿蔔。

      如果症狀嚴重,則應全面禁止上述食物,因為它們可能更進一步壓抑甲狀腺功能。 

六、僅喝蒸餾水!避免氟化物(包括牙膏內所含的氟及氯。氟、氯及碘有類似的化學性,

  因此氟及氯容堵進甲狀腺碘的受體,使含碘的荷爾蒙製造量減少,

  最終導致甲狀腺機能不足。 

七、避免使用硫化劑及抗組織胺,除非經由師指示。 

八、應每半年作一次甲狀腺功能檢查。

 

參考來原:http://blog.udn.com/cks6011/7415846

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